Was bedeutet die Verordnung häuslicher Krankenpflege?
Wenn medizinische Leistungen zu Hause nötig werden, etwa eine Wundversorgung, das Anlegen von Kompressionsstrümpfen oder die Gabe von Medikamenten, reicht der gute Wille nicht aus. Diese Leistungen müssen ärztlich angeordnet werden. Dafür gibt es ein eigenes Formular, das Muster 12.
Auf diesem Vordruck trägt die behandelnde Ärztin oder der Arzt ein, welche Maßnahmen erforderlich sind, wie oft sie erfolgen sollen und für welchen Zeitraum. Auf dieser Grundlage erbringt ein ambulanter Pflegedienst die Behandlungspflege. Anders als die Grundpflege zahlt hier nicht die Pflegekasse, sondern die Krankenkasse.
Bevor die Versorgung beginnt, muss die Krankenkasse die Verordnung genehmigen. In der Praxis reicht der Pflegedienst das Muster 12 oft direkt bei der Kasse ein. Erst nach der Genehmigung steht fest, in welchem Umfang die Kosten übernommen werden. Bei länger andauerndem Bedarf stellt die Arztpraxis Folgeverordnungen aus.
Worauf Sie achten sollten
Damit es nicht zu Versorgungslücken kommt, ist es wichtig, rechtzeitig an eine Folgeverordnung zu denken. Läuft eine Verordnung aus, kann der Pflegedienst die Leistung sonst nicht weiter abrechnen. Viele Pflegedienste erinnern an den richtigen Zeitpunkt und stimmen sich mit der Arztpraxis ab.
Die einzelnen Maßnahmen werden über sogenannte Behandlungspflege-Leistungskomplexe gegenüber der Pflegekasse und der Krankenkasse abgerechnet. Welche Leistungen verordnet werden, entscheidet allein die Ärztin oder der Arzt nach dem medizinischen Bedarf.
Bei Fragen zur Verordnung und zur Genehmigung durch die Krankenkasse unterstützen wir Sie gern und arbeiten eng mit Ihrer Arztpraxis zusammen. Angaben Stand 2025/2026, ohne Gewähr.