Was sind Behandlungspflege-Leistungskomplexe?
Behandlungspflege-Leistungskomplexe sind festgelegte Pakete einzelner medizinischer Pflegeleistungen. Statt jede einzelne Tätigkeit gesondert zu berechnen, fasst man typische Aufgaben zu klar beschriebenen Einheiten zusammen. Das schafft Transparenz und macht die Abrechnung mit der Krankenkasse einfacher und nachvollziehbar.
Ein Leistungskomplex kann zum Beispiel die Gabe von Medikamenten, eine Injektion, das Wechseln eines Verbandes oder das Anlegen von Kompressionsstrümpfen umfassen. Jeder Komplex ist genau definiert: Welche Handgriffe gehören dazu, wie oft am Tag wird er erbracht, welcher Betrag wird dafür abgerechnet. So wissen alle Beteiligten, was vereinbart ist.
Wie funktioniert die Abrechnung?
Grundlage ist immer eine ärztliche Verordnung häuslicher Krankenpflege, das Muster 12. Darin steht, welche Maßnahmen wie häufig nötig sind. Der Pflegedienst ordnet diese Anordnungen den passenden Leistungskomplexen zu und reicht sie bei der Krankenkasse zur Genehmigung ein. Erst nach der Genehmigung übernimmt die Kasse die Kosten.
Die genauen Komplexe und ihre Vergütung sind in Verträgen zwischen Pflegediensten und Krankenkassen geregelt und können sich je nach Bundesland unterscheiden. Für Sie als Angehörige ist vor allem wichtig: Die Behandlungspflege wird über die Krankenkasse abgerechnet, nicht über die Pflegekasse, und sie ist getrennt von der Grundpflege zu sehen, also von Waschen, Ankleiden und ähnlichen körperbezogenen Hilfen.
In der Praxis müssen Sie sich um diese Zuordnung nicht selbst kümmern. Unsere Pflegefachkräfte dokumentieren die erbrachten Leistungen und rechnen sie korrekt mit der Kasse ab. Bei Fragen zur Verordnung oder zur Genehmigung helfen wir Ihnen gern weiter (Stand 2025/2026, Angaben ohne Gewähr).